强直性脊柱炎真的“重男轻女”？

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扫描二维码，了解强直性脊柱炎为何无法根治。

“调查显示，在我国，每1000名成年人中，可能有3人患有强直性脊柱炎，以男性为主。”解放军总医院第一医学中心风湿免疫科主治医师周博介绍，强直性脊柱炎通常被认为是一种慢性自身炎症性疾病，属于风湿病范畴。患者常见表现为腰背部疼痛、僵硬，活动后症状减轻，病情进展可能导致脊柱强直、畸形。

强直性脊柱炎目前尚无法根治。周博解释，首先，该病与遗传、免疫异常及环境等多种因素相关；其次，免疫异常一旦启动，炎症会持续存在，药物能阻断炎症，但停药后易复发；此外，不同个体对药物反应悬殊，部分患者对现有治疗方法反应欠佳。该病虽无法根治，但提倡“早发现早干预”，通过合理的药物及物理治疗等方法控制疾病，改善长期预后。

“强直性脊柱炎表现出的‘重男轻女’现象与多种因素有关。”周博说，HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。虽然男女携带HLA-B27基因的概率相近，但研究发现，男性HLA-B27阳性者的免疫应答可能更强烈，且雄激素会加剧炎症反应，导致炎症反应更易启动和持续。

对女性来说，雌激素具有一定减轻炎症的作用，且女性患者通常疼痛不典型且容易出现银屑病、肠病等关节外表现而漏诊，导致早期诊断率较低，可能被误认为“发病率低”。